Как проводится детское лечение каналов и в каких случаях оно необходимо

• Лечение кариеса у детей
• Эндодонтическое лечение зубов у детей
• Детское ортодонтическое лечение

Знакомая многим родителям ситуация… Ребенок еще вчера спокойно кушал и играл, а ночью проснулся от сильной зубной боли. Именно так довольно часто проявляется глубокое поражение постоянного зуба: внешне кариозная полость может казаться обычной, но инфекционный процесс уже достиг пульпы. В такой ситуации обычной пломбой ограничиться нельзя. Показателен клинический случай 9-летнего пациента с пульпитом постоянного зуба 4.6 – это большой коренной жевательный зуб (см первое видео ниже). Своевременное эндодонтическое лечение позволило сохранить зуб.

Почему у ребенка заболел зуб?

У маленького пациента в области первого постоянного нижнего моляра 4.6 была обнаружена глубокая кариозная полость. Боль появилась за 2 дня до обращения, причем ночью зуб болел особенно интенсивно. Рентгенологическое исследование показало сообщение кариозной полости с пульпарной камерой. Такая картина свидетельствует о распространении инфекции непосредственно к сосудисто-нервному пучку зуба.

Что означает диагноз «пульпит» у ребенка?

Пульпит — это воспаление пульпы, расположенной внутри зуба и содержащей нервные волокна, сосуды и соединительную ткань. Когда бактерии проникают в пульпарную камеру через глубокий кариозный дефект, воспалительный процесс уже невозможно устранить обычной пломбой. В представленном случае требовалось эндодонтическое лечение с удалением пораженной пульпы и обработкой корневых каналов.

Когда ребенку необходимо лечение корневых каналов?

Решение принимается после клинического и рентгенологического обследования. Основными признаками, при которых врач рассматривает эндодонтическое лечение, являются:

• глубокое кариозное поражение;
• самопроизвольная зубная боль;
• ночные приступы боли;
• длительная реакция на раздражители;
• сообщение кариозной полости с пульпой;
• признаки необратимого воспаления пульпы;
• невозможность сохранить пульпу жизнеспособной.

Фото до и после лечения пульпита у детей.

Почему нельзя просто поставить пломбу при пульпите?

Пломбирование восстанавливает утраченную структуру коронки, но не устраняет воспаленную или инфицированную пульпу. Если закрыть такой зуб обычной реставрацией, инфекционный процесс может продолжить развиваться внутри корневой системы. В дальнейшем это способно привести к воспалению тканей вокруг верхушки корня и более сложному лечению. Поэтому сначала необходимо устранить источник инфекции, обработать каналы и только затем выполнить надежное восстановление зуба.

Как лечат каналы зуба ребенку под анестезией?

В данном клиническом случае лечение проводилось под проводниковой анестезией, обеспечившей полноценное обезболивание области вмешательства. После этого зуб изолировали с помощью коффердама. Такая изоляция особенно важна в детской эндодонтии: она защищает рабочее поле от слюны и микроорганизмов, а также предотвращает попадание инструментов и растворов в полость рта.

Затем была выполнена машинная и медикаментозная обработка корневых каналов. Механическое расширение позволяет врачу удалить инфицированные ткани, для дополнительной антисептической обработки используются специальные растворы. После этого в каналы внесли лечебную пасту на основе гидроксида кальция и выполнили временное пломбирование. Дальнейшая тактика определяется состоянием тканей, особенностями формирования корней и результатами контроля.

Фото до и после лечения детского кариеса

Зачем нужна временная пломбировка корневых каналов?

Временная лечебная пломба позволяет продолжить воздействие препарата внутри обработанной корневой системы и обеспечить герметичное закрытие зуба между этапами лечения. Гидроксид кальция обладает выраженными щелочными свойствами и широко применяется в эндодонтии в качестве внутриканального медикамента. Окончательное пломбирование выполняется после оценки клинической ситуации и готовности зуба к следующему этапу.

Посмотреть прайс

Что будет после лечения каналов зуба у ребенка?

После завершения эндодонтического лечения зуб необходимо восстановить таким образом, чтобы он выдерживал обычную жевательную нагрузку. Родителям важно соблюдать назначенный график контрольных посещений и следить за состоянием реставрации. Особенно внимательно необходимо относиться к постоянным молярам, поскольку они участвуют в формировании полноценной окклюзии и должны сохраняться как можно дольше.

Представленный случай демонстрирует, почему детскую зубную боль нельзя откладывать «до завтра». Чем раньше ребенок попадает к стоматологу при появлении боли, тем выше возможность провести лечение контролируемо и сохранить собственные ткани зуба.