Что такое синус-лифтинг и когда он необходим?

• Хирургическая стоматология
• Имплантация зубов
• Аутотрансплантация зубов / пересадка собственного зуба

Причина отсрочки имплантации зачастую связана не с самим зубным рядом, а с состоянием костной ткани. Когда удаляют верхние жевательные зубы (моляры или премоляры), костная ткань альвеолярного отростка (той части челюсти, где раньше «сидели» корни) постепенно рассасывается — это естественный процесс, который называют атрофией. Кость лишается нагрузки, и организм «экономит ресурсы»: объём гребня уменьшается, он становится тоньше и может менять форму.

Параллельно с этим запускается другой процесс — пневматизация гайморовой пазухи. Сама пазуха не «увеличивается» в смысле роста, но её дно как бы опускается вниз, в то пространство, которое освободилось после потери зуба. То есть пазуха занимает больше места в той области, где раньше был альвеолярный отросток. В результате толщина костной перегородки между дном пазухи и гребнем заметно сокращается. Например, если сразу после удаления она могла быть около 10 мм, то спустя год-полтора может остаться всего 2 – 3 мм.

В подобной клинической ситуации стоматолог предлагает синус-лифтинг.

Что такое синус-лифтинг и зачем он нужен перед имплантацией?

Синус-лифтинг, или субантральная аугментация, - это хирургический метод, который применяется преимущественно в боковых отделах верхней челюсти. Во время процедуры дно гайморовой пазухи осторожно приподнимают, а образовавшееся пространство заполняют костнопластическим материалом. После формирования нового объема кости становится возможной установка имплантата необходимой длины и диаметра. Необходимость операции определяется не только фактом отсутствия зубов. Врач анализирует данные компьютерной томографии и оценивает высоту и ширину остаточного альвеолярного гребня, состояние гайморовой пазухи и анатомические особенности конкретного пациента.

Причины, по которым может потребоваться синус-лифтинг:

• выраженная атрофия альвеолярного отростка;
• недостаточная высота кости под дном пазухи;
• длительное отсутствие жевательных зубов;
• естественная пневматизация гайморовой пазухи;
• значительная резорбция костной ткани после удаления;
• необходимость установки имплантата достаточной длины;
• неблагоприятное соотношение между объемом кости и планируемой нагрузкой;
• невозможность получить надежную первичную стабилизацию имплантата без увеличения костного объема.

Открытый и закрытый синус-лифтинг: в чем разница?

Существует 2 варианта операции — открытый и закрытый синус-лифтинг. Отличаются они прежде всего хирургическим доступом и объемом костной аугментации.

При открытом методе врач формирует доступ к гайморовой пазухе через боковую стенку верхней челюсти, приподнимает ее мембрану и вводит костнопластический материал. Такой вариант применяется, когда дефицит костной ткани выражен значительно.

Закрытый синус-лифтинг выполняется через область будущей имплантации. Дно пазухи приподнимается на небольшую высоту, после чего в сформированное пространство вводится материал. Метод может быть выбран при относительно небольшом дефиците костной ткани и подходящих анатомических условиях.

Посмотреть прайс

Синус-лифтинг проводится одновременно с имплантацией или отдельно?

Срок установки имплантата зависит прежде всего от объема сохранившейся кости и возможности обеспечить первичную стабильность конструкции. В некоторых случаях синус-лифтинг и имплантацию проводят одновременно. Если костной ткани недостаточно для надежной фиксации имплантата, сначала выполняют аугментацию, а после периода формирования и созревания костной ткани устанавливают имплантат. Окончательное решение принимается после анализа КЛКТ. Врач также оценивает состояние слизистой оболочки гайморовой пазухи и исключает патологические процессы, способные повлиять на проведение операции.

Синус-лифтинг не является обязательным этапом каждой имплантации на верхней челюсти. Его задача — компенсировать недостаток костной ткани в боковых отделах верхней челюсти, когда анатомические условия не позволяют надежно установить имплантат без предварительной аугментации. Открытая и закрытая методики решают одну задачу, но применяются при разной выраженности костного дефицита. Оптимальная тактика определяется по данным КЛКТ, после оценки состояния костной ткани, гайморовой пазухи и возможностей последующей имплантации.