Внутриканальное отбеливание зубов: результаты и эффективность

• Профессиональное отбеливание зубов
• Терапия в стоматологии
• Ортопедия в стоматологии

Потемневший один зуб на фоне ровной и светлой улыбки особенно заметен, и обычное отбеливание в такой ситуации часто не дает ожидаемого результата. Потому что причина находится не на поверхности эмали, а внутри самого зуба. После эндодонтического лечения коронка иногда приобретает сероватый, желтоватый или коричневатый оттенок. Это связано с изменением состава тканей и проникновением пигментированных продуктов распада в дентин. Именно в таких клинических случаях показано внутриканальное отбеливание зубов — методика, позволяющая воздействовать на измененный в цвете зуб изнутри.

Что такое внутриканальное отбеливание зубов и кому оно подходит?

Метод применяется преимущественно для депульпированных зубов, которые изменили цвет после лечения корневых каналов, травмы или кровоизлияния в пульпарную камеру. В отличие от наружного отбеливания, препарат помещают внутрь коронковой части зуба после предварительной оценки качества эндодонтического лечения.

Перед процедурой стоматолог определяет причину дисколорита. Важно исключить активный кариес, воспалительный процесс в периапикальных тканях, негерметичность пломбы и другие состояния, при которых эстетическую коррекцию необходимо отложить.

Как проходит внутриканальное отбеливание зубов?

Сначала врач изолирует зуб и обеспечивает доступ к его внутренней полости. Если корневой канал ранее был запломбирован недостаточно качественно, может потребоваться перелечивание. Затем удаляются измененные ткани и остатки материалов из пульпарной камеры, после чего устанавливается защитный барьер над устьевой частью корневого канала.

Отбеливающий состав помещают в подготовленную полость, сам зуб временно закрывают. Через интервал времени врач оценивает изменение оттенка и при необходимости повторяет процедуру. Такой подход позволяет постепенно контролировать результат, не создавая избыточной разницы между осветляемым зубом и соседними.

Насколько эффективно внутриканальное отбеливание зубов?

Эффективность зависит от исходного цвета, причины дисколорита, состояния дентина и давности изменения оттенка. Поэтому заранее гарантировать конкретную степень осветления невозможно. Что нужно знать о потенциальном результате процедуры:

• первые изменения оттенка становятся заметны после одного этапа;
• выраженный дисколорит может потребовать нескольких процедур;
• эффект оценивают после стабилизации цвета;
• зуб осветляется относительно собственного исходного оттенка;
• пломбы и коронки НЕ отбеливаются;
• оттенок соседних зубов учитывается при выборе степени осветления;
• эффект сохраняется длительно при отсутствии новых причин дисколорита;
• повторное отбеливание при необходимости выполняется после оценки состояния зуба.

Важно: даже правильно выполненная процедура не гарантирует полного восстановления первоначального оттенка. Старые травматические изменения, выраженное окрашивание дентина и некоторые виды медикаментозного дисколорита могут хуже поддаваться коррекции. Кроме того, отбеливание не восстанавливает механическую прочность разрушенной коронки. Если зуб значительно ослаблен, после достижения необходимого цвета стоматолог может рекомендовать ортопедическое восстановление.

Посмотреть прайс

Внутриканальное отбеливание зубов или коронка: что выбрать?

При умеренном изменении цвета и сохраненной структуре зуба внутриканальное отбеливание позволяет провести максимально щадящую эстетическую коррекцию. Если же коронковая часть значительно разрушена, имеются крупные реставрации или требуется изменить форму зуба, одного осветления может быть недостаточно. Тогда рассматривают винир, коронку или другое ортопедическое восстановление.

Таким образом, внутриканальное отбеливание — это целевая методика для восстановления эстетики депульпированных зубов с измененным цветом. Ее эффективность определяется не только выбранным препаратом, но и причиной дисколорита, состоянием корневого канала и техникой выполнения. Методика особенно эффективна, когда потемнение вызвано внутренними факторами — например, остатками распавшейся пульпы, кровоизлиянием в ткани зуба после травмы либо окрашивающим действием некоторых пломбировочных материалов (в частности, резорцин‑формалиновых паст).

Высокие результаты метод показывает при качественном эндодонтическом лечении: если корневые каналы надёжно запломбированы до апекса, нет воспалительных изменений у верхушки корня и сохранена достаточная толщина стенок зуба. При соблюдении протокола и использовании профессиональных отбеливающих составов (на основе пербората натрия либо перекиси водорода) удаётся осветлить зуб на 4 – 8 тонов. Эффект чаще стойкий — при грамотном уходе и отсутствии новых травмирующих факторов он может сохраняться 2 – 5 лет и дольше.